乳腺癌的普查

  乳腺癌的效果更多的取决于病期。进步早诊率是进步治愈率的要害，在前期乳腺癌中导管原位癌的治愈率可到达95％以上，并取得更多保存的时机。乳腺癌普查是发达国家进步治愈率卓有成效的方法，20 世纪 60 年代初美国闻名的纽约区健康稳妥计划（Health Insurance Plan of Greaster New York, HIP）运用乳腺临床查看和乳腺X线摄片对健康人群展开乳腺普查，随访18年后，40岁以上、50岁以上、60－64岁各年纪组的乳腺癌死亡率别离下降了25％、23％和17％。1973－1980年，美国肿瘤协会（the American Cancer Society, ACS)和国家肿瘤研究所（the National Cancer Institute, NCI）进一步施行了乳腺癌普查计划（the Breast Cancer Detection Demonstration Project, BCDDP）,触及29个区域、280,000女人参与。其定论必定了乳腺癌普查的价值：定时乳腺癌普查（乳腺X线摄片）能下降乳腺癌死亡率。今日，美国简直一切州政府均已立法，乳腺X线摄片所需费用由健康稳妥基金开销。此项立法的含义不只在于确认了乳腺癌普查的价值，更重要的是以国家名义将普查归入法制化。尔后，日本、欧美等大都国家也纷繁将40岁以上妇女的乳腺癌普查列入到医保计划。现在，因为普查带来了前期病例检出率的进步，这些国家乳癌在发病率依然上升的一起，死亡率取得继续的下降。

  1997年ACS主张乳腺癌普查准则：18－39岁每月1次自我查看，3年一次临床体检。40－49岁每年1次临床体检和乳腺X线次临床体检和乳腺X线次自我查看。关于普查停止年纪并无约束。尔后，美国放射协会（Amer ican College of Radiology, ACR）、ACS以及NCI别离就妇女乳腺癌普查宣布主张，共同以为40-49岁开端乳腺癌普查较为恰当。关于有乳腺癌高风险要素的妇女，经登峰造极辅导可在40 岁之前开端参与乳腺癌普查，这些高风险要素包含：曾患乳腺癌；病理证明非典型性增生；乳腺活检≥2次确诊为良性病；带着有遗传性骤变的乳腺癌易感基因；一级亲属中（母亲、姐妹、女儿）任何一方患乳腺癌。

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